Применение пьезохирургии для создания оптимальных условий операционного поля при проведении дентальной имплантации

Статья опубликована в журнале «Имплантология. Пародонтология. Остеология.» №3(2011). Подробнее об использовании оборудования – в журнале «СтоматологИнфо» №9 (2011).

Стремительное развитие и широкое применение дентальной имплантации приводит не только к усовершенствованию имплантационных систем, дополнительных методов обследования, но и вспомогательного оборудования, связанного с проведением имплантологических операций.

Применение пьезохирургии для создания оптимальных условий операционного поля при проведении дентальной имплантации. Стоматология. Медицинский центр ЛЕА Шанс. Харьков, Украина. Стоматологическая помощь.
Одним из основных направлений, применяемых в современной имплантологии на данный момент, является пьезохирургия.
Нами была поставлена цель – изучить и описать возможности и преимущества данного метода на примере использования пьезохирургического прибора японской фирмы «Осада» в повседневной практике врача стоматолога хирурга, а также разработать точные показания для применения данного оборудования на различных этапах дентальной имплантации, которые перечислены и описаны ниже:
- Очень часто начальным этапом дентальной имплантации является предимплантологическое удаление зубов на месте будущей установки дентальных имплантатов. Сохранение костных структур, окружающих лунку, костных перегородок является приоритетным при таких удалениях. И на всех этапах от ретракции мягких тканей до сепарации корней и их атравматического извлечения применятся пьезохирургическое оборудование.
- В сравнении с ручным распатором для сепарации мягких тканей (при создании доступа к костным структурам) пьезохирургия имеет ряд преимуществ. Основные из них сохранение целостности лоскута, скорость работы, а главное отсутствие осложнений, связанных с повреждением сосудов и нервов. Насадка, даже легко работающая в костной ткани, не нарушает целостности кровеносных сосудов, а также нервных ответвлений, встречающихся на ее пути.
- Использование пьезохирургической насадки для частичного снятия кортикального слоя и создания ровной площадки имплантационного ложа позволяет легко решить эту задачу. Причем отпрепарированная кость с легкостью и без потерь собирается или перемещается в нужном направлении, оставаясь прикрепленной.
- С помощью специально разработанных насадок имеется возможность, как препарировать начальные метки для последующего препарирования, так и полностью проводить препаровку для создания имплантологического ложа. Особенно это важно при ограниченном расстоянии до важных анатомических образований, таких как: нижнечелюстные, небные, резцовые нервы, а также придаточные пазухи и, собственно, полость носа.
- Костно-пластические мероприятия, создание оптимальных количественных костных условий при их недостатке различными методами: забор и пересадка костных блоков или костной стружки, расщепление альвеолярных отростков.
- Выполнение операций открытого синус-лифтинга. Формирование окна доступа различными способами: путем постепенной сошлифовки или полной круговой препаровки. Последующее отделение слизистой мембраны с минимальным риском перфорации. Возможность избежать формирований дополнительных доступов при наличии в пазухе септ или костных выступов.
- Успешное проведение операций закрытого синус-лифтинга.
- Предимплантологическое или совместное с дентальной имплантацией проведение оперативных вмешательств, таких как: цистэктомия, извлечение остатков корней, пломбировочного материала из толщи кости, удаление остеом, одонтом и других патологических образований.

Применение данного пьезохирургического аппарата японской фирмы «Осада» и результаты обследований, выполненных на этапах контроля, доказывают универсальность оборудования, отличные клинические результаты и необходимость его широкого применения.

Клинический пример 1: создание оптимальной ширины альвеолярного отростка путем расщепления и заполнения дефекта аутокостной стружкой с одновременной установкой дентального имплантата с диаметром 4.1мм в области 46. Первоначальная ширина альвеолярного отростка составляла 5.3мм.

Клинический пример 1: создание оптимальной ширины альвеолярного отростка путем расщепления и заполнения дефекта аутокостной стружкой с одновременной установкой дентального имплантата с диаметром 4.1мм в области 46. Первоначальная ширина альвеолярного отростка составляла 5.3мм.

Клинический пример 2: проведение операции синус-лифтинг совместно с расщеплением альвеолярного отростка в области премоляров. Первоначальная ширина альвеолярного отростка составляла 2.6мм. На всех этапах операции использовался только пьезохирургический аппарат фирмы «Осада» в комплекте различными по назначению насадками.

Клинический пример 2: проведение операции синус-лифтинг совместно с расщеплением альвеолярного отростка в области премоляров. Первоначальная ширина альвеолярного отростка составляла 2.6мм. На всех этапах операции использовался только пьезохирургический аппарат фирмы «Осада» в комплекте различными по назначению насадками.

Клинический пример 3: проведение операции синус-лифтинга одновременно с удалением 17. Доступ и последующая отслойка мембраны осуществлялась через лунку удаленного зуба.

Клинический пример 3: проведение операции синус-лифтинга одновременно с удалением 17. Доступ и последующая отслойка мембраны осуществлялась через лунку удаленного зуба.

Клинический пример 4: выполнение цистэктомии одновременно с резекцией корня 12.

Клинический пример 4: выполнение цистэктомии одновременно с резекцией корня 12.

Клинический пример 5: при планировании дентальной имплантации обнаружены остатки корня в толще кости, предполагаемом для введения имплантата. Благодаря пьезохирургическому оборудованию произведен латеральный доступ через костную ткань к остаткам зуба и осуществлено их удаление. Одновременно, благодаря точности и ограниченности операционного доступа, установлен дентальный имплантат диаметра 4.6.

Клинический пример 5: при планировании дентальной имплантации обнаружены остатки корня в толще кости, предполагаемом для введения имплантата. Благодаря пьезохирургическому оборудованию произведен латеральный доступ через костную ткань к остаткам зуба и осуществлено их удаление. Одновременно, благодаря точности и ограниченности операционного доступа, установлен дентальный имплантат диаметра 4.6.

Другие статьи